血钾可否通过透析机透下去

血液透析（Hemodialysis）临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去.血液透析是一种较安全易行应用广泛的血液净化方法之一.透析是指溶质通过半透膜从高浓度溶液向低浓度方向运动.血液透析包括溶质的移动和水的移动即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动透析液中的钙离子碱基等向血液中移动.如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中管外用水浸泡这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中白蛋白分子较大不能通过膜孔.这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散.临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理.透析指征(1)急性肾功能衰竭（2）慢性肾功能衰竭（3）急性药物或毒物中毒（4）难治性心衰肺水肿肝硬化肝肾综合症肾病综合征电解质紊乱肝性脑病高胆红素血症高尿酸血症精神分裂症和牛皮癣等也有血透治疗效果.[编辑本段]透析指征和禁忌证　1.适应证(1)尿毒症综合征(2)容量负荷过重所致的脑水肿肺水肿及高血压(3)尿毒症并神经精神症状(4)尿霉症性心包炎(5)血尿素氮≥28mmo1／L血肌酐≥530～840μmo1／L(6)Ccr80mg／L　2.急症透析指征(1)高钾血症(2)肺水肿(3)尿毒症脑病(4)尿毒症心包炎　3.禁忌证血透无绝对禁忌证只有相对禁忌证(1)恶性肿瘤晚期(2)非容量依赖性高血压(3)严重心肌蹭而不能耐受血液透析(4)精神病患者和拒绝接受透析治疗者(5)颅内出血及其所致的颅内压增高(6)严重休克和心肌蹭所致的顽固性心力衰竭低血压.血液透析并发症　一即刻并发症　每次血透过程中或血透结束后几小时内发生的与透析本身有关的并发症(一)失衡综合征　常见于尿素氮和肌酐水平很高尿毒症症状很明显的患者尤其多见于初次透析及透析诱导期.其原因主要是透后以尿素为主的一些物质在血液和脑组织之间分布不均匀加上PH值不均衡引起脑水肿及脑缺氧表现为透中及透后头痛乏力倦怠恶心呕吐血压升高睡眠障碍重症者可有精神异常癫痫样发作昏迷甚至死亡(二)低血压：血透最常见的并发症.发生原因包括有效血容量减少超滤过多过快自主神经蹭血管收缩降低心钠素水平过高以及降压药物影响等.表现为头晕胸闷面色苍白出汗黑朦恶心呕吐肌肉痉挛甚至意识丧失. 治疗主要是迅速补充血容量同时减慢血流量减少或暂停超滤.预防措施包括透析器预充血流量由小渐大采用序贯透析或高钠透析并嘱患者控制透析间期体重增加以减少超滤量。