医生回答
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中医认为,便秘主要由燥热内结,气机郁滞,津液不足和脾肾虚寒所引起 1.燥热内结 中医认为过食辛辣厚昧,过服温补之品等可致阳盛灼阴；
热病之后,余热留恋肠胃,耗伤津液；或湿热下注大肠,使肠道燥热,伤津而便秘,这种便秘又称为热秘.2.气机郁滞 情志不舒,忧愁思虑,久坐少动,久病卧床等引起气机郁滞,致使大肠传导失职,糟粕内停,而成秘结,即所谓“气内滞而物不行.粪便不结燥,但排出困难是此型的特点,所以又称为气秘.3.津液不足 久病,产后,老年体衰,气血两虚；
脾胃内伤,饮水量少,化源不足,病中过于发汗,泻下伤阴等.气虚则大肠转送无力,血虚津亏则大肠滋润失养,使肠道干槁,便行艰涩,所以称为虚秘.4.脾肾虚寒 年高久病,肾阳虚损,阳气不运则阴邪凝结；
或素有脾阳不足,又受寒冷攻伐,而致脾肾阳衰,温照无权则寒凝气滞,肠道传送无力,大便艰难,称为冷秘 热秘【证见】 大便干结,腹部胀满,面红身热,心烦口干或口舌生疮,小便短赤.舌质红苔黄或燥,脉滑实【治法】 清热润肠【方药】1.主方麻子仁丸(张仲景《伤寒论)加减处方：枳实12克,大黄10克(后下),火麻仁20克,北杏仁12克,郁李仁20克,瓜蒌12克,玄参15克.水煎服.2.中成药(1)上清丸,每次1丸,每日2次(2)清泻丸,每次1瓶,每日1-2次(3)牛黄解毒片,每次4片,每日3次.3.单方验方处方：大黄6克,麻油20毫升.先将大黄研末,与麻油合匀,以温开水冲服.每日1剂 气滞秘【证见】 欲便不得,胁腹胀痛,嗳气频作,便少.舌苔薄白,脉弦【治法】 顺气行滞【方药】1.主方六磨汤(王肯堂《证治准绳)加减处方：沉香10克,木香10克,槟榔15克,乌药12克,枳实12克,大黄10克,柴胡9克.水煎服.若气郁化火者,可加栀子12克,牡丹皮10克.2.中成药麻仁丸,每次1丸,每日2次.3.单方验方气秘方(黄文东验方)处方：大腹皮12克,青皮,陈皮各6克,生枳壳,乌药,青橘叶,玉竹各9克,生何首乌15克.水煎服 气虚秘【证见】 大便不畅,临厕无力努挣,挣则汗出气短,便后疲乏,面色发白.舌淡苔薄白,脉弱【治法】 益气润肠【方药】1.主方黄芪汤(尤在泾《金匮翼)加减处方：黄芪20克,陈皮10克,党参18克,当归12克,火麻仁30克,炙甘草6克.水煎服.2.中成药(1)便秘通,每次1瓶,每日2次(2)补中益气丸,每次9克,每日3次.3.单方验方：双术汤(岑鹤龄验方)处方：白术,苍术各30克,枳壳10克,肉苁蓉20克.水煎服.血虚秘 【证见】 大便干结,面色萎黄无华,头晕,心悸.舌淡,脉细. 【治法】 养血润燥. 【方药】1.主方润肠丸(沈金鳌《沈氏尊生书)处方：当归12克,生地黄20克,火麻仁30克,肉苁蓉18克,何首乌20克,桃仁,枳壳各10克.水煎服.2.中成药(1)桑椹子膏,每次15克,每日2次(2)五子润肠丸,每次l丸,每日1次.3.单方验方：首乌润便散(申田英《陕西中医》1989.7)处方：何首乌,胡桃仁,黑芝麻各60克,共为细末,每次服10克,每日3次.冷秘【证见】 大便秘结,难以排出,腹中冷痛,四肢不温.舌质淡苔白,脉沉涩【治法】 温通开秘【方药】1.主方济川煎(张介宾《景岳全书)加减处方：肉苁蓉20克,牛膝15克,当归12克,升麻10克,肉桂6克,巴戟天15克,炙甘草6克.水煎服.2.中成药(1)便秘通,每次1瓶,每日2次(2)半硫丸,每日1.5—3克,每日1—2次.3.单方验方：冷秘方(魏龙骧验方)处方：白术60克,肉桂3克,厚朴6克,生地黄10克,升麻5克.水煎服.您不妨用自己的双手,坚持以下自我按摩法,相信能起到通便的作用. 虚脱是一种急性症候群,常发生在过度疲劳,恐惧,疼痛,空腹,饥饿,看到出血伤口或自身微出血,或看到奇景怪物等情况下,主要是因为精神过度紧张,引起大脑功能暂时紊乱所致.首先是引起体内交感神经兴奋,使全身一过性血管痉挛,血压升高；
但很快副交感神经兴奋,血管舒张,继而引起血压下降,以致大脑皮质供血不足,失去了对低级中枢的调控能力,引起植物神经功能紊乱,于是就会出现面色苍白,虚汗淋漓,头晕眼花,四肢发凉,恶心呕吐,心跳加快,血压下降,有的会出现大小便失禁,甚至晕倒在地.此病虽发病很急,但性质和预后良好,只要经妥善处理,就能很快恢复正常,要紧的是,不要惊慌失措,而要沉着镇定,就地采取以下救治措施： （1）立即让患者平卧,头部放低,双腿抬高,松解衣领,腰带,以利于血液回流,给心脑供血创造有利条件. （2）用拇指掐人中（鼻下人中沟之上1／3与中1／3交点处）.此穴系督脉,手阳明大肠与足阳明胃脉交会穴,有开窍醒神,回阳救逆之功. （3）用两拇指分别重掐双侧足三里穴（在小腿前外侧面的上部,膝眼下四横指,胫骨前缓外侧一横指处）.此穴系足阳明胃经的合穴,重掐使之有很强的酸麻胀感,可以起到醒神回阳,兴奋中枢,调整植物神经功能,疏通经络,调和气血,强健脾胃等作用.经以上方法治疗后,数分钟内,患者可苏醒,自觉症状可逐渐消失.再让患者继续平卧休息,半小时左右即可完全恢复正常. 为了防止本病的发生,旅程安排不能过紧,尤其是中老年人,要留有充分的余地；
途中要注意休息,不要过度疲劳；看到或发生意外时要镇静自若,不能惊慌失措；晨起一定要吃好早点,不能腹中空空就匆忙赶路,登山；
旅程较远时应带足食物和饮料,不能长时间忍饥挨饿；晚上回到住地,要先休息一会儿,待疲乏减轻或解除后再洗澡.
