持续性宫外孕可能与以下因素有关:(1)宫外孕早期(停经42天,包块2cm),此期侵蚀的滋养细胞与输卵管种植部位之间缺少一个明确的分界面,胚囊剥离困难,容易清除不全。
(2)输卵管妊娠中,大部分滋养细胞种植于输卵管内,侵蚀肌层、浆膜层等处,行输卵管切开清除胚胎较困难。(3)持续性宫外孕的发生与术前血HCG水平、手术方法有关。
目前诊断尚无统一标准,主要依赖术后监测血HCG,如(1)保守性手术以后血HCG水平升高,或在同侧输卵管查到持续生长的滋养细胞导致再次手术或药物治疗。
(2)术后血HCG水平升高或相隔3天2次血HCG下降20%。(3)宫外孕的症状及体征存在,严重的有内出血的表现。