什么情况下会有血尿

[血尿的原因]血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿尿液中带血即为血尿又称尿血正常情况下尿液中是没有红细胞的医学上把病人尿液离心沉淀后用显微镜来检查如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞就叫血尿若是仅仅在显微镜下查出红细胞而眼睛看不出来有血的尿叫做镜下血尿；

如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色甚至尿中有血丝或血凝块叫做肉眼血尿所以血尿并不是都能被眼睛发现的用眼睛能看出尿中有血大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血这说明血尿较严重应赶紧查明原因积极治疗(一)血尿的病因血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的人的尿液是在肾脏里生成的经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外凡是这些器官有了病发生出血都可以引起血尿常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等血尿是以上这些疾病的主要症状之一(二)血尿的鉴别诊断当排尿开始为血尿而后段尿液正常一般多为尿道疾不如排尿开始正常快结束时出现血尿多为膀胱炎和前列腺不如果为“全程血尿”血色暗红一般多为肾脏的疾病引起尿血很少出现休克的表现血尿常见于以下疾埠1急性肾小球肾炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎2肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧3泌尿系统结石特点是血尿伴肾绞痛或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状4肾结核有血尿者占90%以上特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重5肾及尿路损伤多有腰部或腹部外伤史如挫伤、撞伤、摔伤等6过敏性紫癜这种病皮肤有出血点胃肠道出血关节痛皮肤有出血点2～4周后出现血尿7全身性疾病维生素C、维生素K缺乏症血液病如白血病、血友采引起血尿8药物性血尿有些药物对肾脏有损害服用后可引起血尿如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等9暂时性血尿饮水过少引起增加饮水稀释尿液后很快消失(三)救护措施(1)卧床休息尽量减少剧烈的活动必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药(2)大量饮水减少尿中盐类结晶加快药物和结石排泄肾炎已发生浮肿者应少饮水(3)应用止血药物如安络血、止血敏、维生素K还可合用维生素C(4)慎用导致血尿的药物尤其是已经有肾脏病的人(5)血尿是由泌尿系感染引起可口服和注射抗生素和尿路清洁剂如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药(6)泌尿系结石常有剧烈腹痛可口服颠茄片、6542、阿托品以解痉止痛(7)血尿病因复杂有的病情很严重应尽早去医院检查确诊进行彻底治疗肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术以达到根治的目的