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免疫知识1、什么叫免疫？免疫主要作用是帮助人体自身的免疫系统抵制由病毒和细菌引起的疾病，免疫可以帮助人体免疫系统建立身体的防御系统。因此，当一个有免疫的人暴露在某一疾病时，免疫系统会很快地启动并有效地预防感染。免疫是由人体接种疫苗，一般是通过注射获得的。疫苗中含有数量极少的物质可以刺激免疫系统产生抗体和专门作用于特定的病毒或细菌的细胞。免疫系统储存这些信息。过后，甚至许多年以后，当接受过免疫的人暴露在细菌或病毒的时候，免疫系统会有记忆，知道如何快速有效的免疫应答。然后，很快地产生大量的适当的抗体和细胞，这就预防病毒或细菌在体内繁殖和引起感染。疫苗的生产有许多方法。有些疫苗是由灭活病毒生产的（如脊髓灰质炎疫苗和流感疫苗）。其他疫苗（如麻疹疫苗、MUMPS和风疹疫苗）含有被改变的活微生物成份，这样它们能够激活免疫系统而不会使人生玻2、疫苗免疫安全吗？免疫主要作用是帮助人体自身的免疫系统抵制由病毒和细菌引起的疾病，免疫可以帮助人体免疫系统建立身体的防御系统。因此，当一个有免疫的人暴露在某一疾病时，免疫系统会很快地启动并有效地预防感染。免疫是由人体接种疫苗，一般是通过注射获得的。疫苗中含有数量极少的物质可以刺激免疫系统产生抗体和专门作用于特定的病毒或细菌的细胞。免疫系统储存这些信息。过后，甚至许多年以后，当接受过免疫的人暴露在细菌或病毒的时候，免疫系统会有记忆，知道如何快速有效的免疫应答。然后，很快地产生大量的适当的抗体和细胞，这就预防病毒或细菌在体内繁殖和引起感染。疫苗的生产有许多方法。有些疫苗是由灭活病毒生产的（如脊髓灰质炎疫苗和流感疫苗）。其他疫苗（如麻疹疫苗、MUMPS和风疹疫苗）含有被改变的活微生物成份，这样它们能够激活免疫系统而不会使人生玻3、疫苗的分类疫苗有两种基本类型：减毒活疫苗和灭活疫苗。活疫苗和灭活疫苗的特点是不同的，这些特点决定着使用疫苗的方式。5．1减毒活疫苗减毒活疫苗是在实验室里通过改进(野)病毒或细菌而制备。所得到的疫苗株微生物保留了复制（生长）和引起免疫的能力，但通常不致玻减毒活疫苗包括活病毒疫苗和活细菌疫苗。6．2灭活疫苗灭活疫苗既可由整个病毒或细菌组成，也可由他们的裂解片断组成。裂解疫苗既可以是蛋白质疫苗，也可以是多糖疫苗。蛋白质疫苗包括类毒素（灭活细菌毒素）和亚单位或亚毒粒制品。大多数多糖疫苗由来自细菌的纯化了的细胞壁多聚糖组成。结合多糖疫苗是将多聚糖用化学方法与蛋白质连接而得到的疫苗，这种连接使多糖成为更有效的疫苗。4疫苗的种类介绍卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、Hib疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风腮三联疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗、乙肝免疫球蛋白卡介苗（BCG）卡介苗是用减毒的结核杆菌制成的活疫苗，有水剂和冻干两种剂型。常用冻干剂型，按规定量加入稀释液后接种。接种对象：新生儿及未接种过卡介苗的儿童。因为结核不存在母体被动免疫，新生儿出生后24小时内应接种卡介苗。免疫效果：自从大规模开展卡介苗接种以来，儿童结核病，特别是严重类型的结核病已有明显下降。接种卡介苗在减少原发性结核、结核性脑膜炎、粟粒型结核等方面效果较理想。对结核病发病率较高的地区做好卡介苗接种工作具有一定意义。免疫接种反应：卡介苗接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹，以防感染。8-12周后可结痂，这是正常反应。个别新生儿出现淋巴结肿大，可用热敷处理。如已软化形成脓痂，可用灭菌注射器抽脓，不要切开，一次抽脓未愈者，还可反复抽脓，直至痊愈为止。对于破溃者，则愈合时间较长，可扩大创口引流，并同时用异烟肼或对氨基柳酸软膏外敷，2-3天换敷料1次，这样可缩短治疗时间。3．1．4注意事项：◇皮内注射用的卡介苗，严禁皮下或肌肉注射，错用后会引起经久不愈的深部寒性脓疡。◇接种时要检查局部有无其它制品的后期反应，如有硬结，要换对侧臂接种。接种含有吸附剂的制品后，4周内同臂不能接种卡介苗，接种卡介苗4周内同臂不能接种其它疫苗。◇接种卡介苗的注射器针头要专用，不得用做其他注射，以防止产生由卡介苗所致的化脓。◇使用时卡介苗应注意避光。◇安瓶有裂纹和过期失效者不可使用。禁忌症结核并急性传染并肾炎、心脏并湿疹、免疫缺陷病或其它皮肤玻特殊问题：◇卡介苗溅入眼内怎么办？严禁用粗糙的或不干净的毛巾擦眼睛。如果眼部无外伤，可立即用清洁的冷水，最好是用生理盐水或冷开水多次冲洗。经彻底冲洗后，再用新配制的0．5%链霉素液滴眼，开始每1-2小时点一次，以后酌情减少，连滴2-3天即可。◇为什么接种卡介苗的注射器要专用？卡介苗是用无毒结核菌制成，它本身含有一种蜡质，附着力较强，非经特殊处理很难洗净。而且卡介苗注入皮下后，容易引起局部化脓，所以卡介苗的注射器最好专用。如用于其他制品注射时，必须先用2-3%食用碱水煮沸15分钟，经充分洗刷后，再煮沸消毒才可使用。5、免疫接种的副反应介绍免疫接种的目的是刺激机体产生针对某些特异性抗原的免疫反应。副反应即不良反应，是由疫苗引起的一种边际效应，与疫苗产生免疫的初衷无关。疫苗副反应包括发生在免疫接种后的任何不利反应。不利反应有可能是疫苗引起的，也可能是巧合事件。疫苗的不良反应可分为三大类：局部反应、全身反应和过敏反应。局部反应最常见而不严重。过敏反应最严重，发生率较低。局部反应局部反应是最常见的副反应，如注射部位疼痛、水肿、发红，根据疫苗种类不同，有的疫苗局部反应发生率在50%以上。局部反应在灭活疫苗中最常见，如含有佐剂的百白破疫苗。局部反应通常发生在注射后的几小时内，一般比较轻微而且是局限的，偶尔局部反应也可以是非常严重的，这种反应通常涉及过敏反应。这些反应也被称作Arthus反应，最常见于破伤风和白喉类毒素。Athrus反应被认为是由过高的抗体滴度引起，这种高滴度抗体一般是由于过大剂量的类毒素引起。全身副反应全身副反应是无特异性的反应，包括发热、不适，肌肉疼痛、头痛、食欲减退等。这些症状常见而无特异性，可以由于疫苗接种而发生，也可以因为与疫苗无关的情况而产生，如伴随病毒感染。全身副反应相对多发于全细胞DTP（百白破）疫苗。灭活疫苗，包括无细胞百日咳疫苗接种后全身副反应较少见。减毒活疫苗比灭活疫苗更容易发生全身副反应。减毒活疫苗为了产生免疫，疫苗病毒(或细菌)必须不断繁殖。减毒活疫苗的引起的副反应包括发热或皮疹等症状，是自然疾病的一种轻微形式。减毒活疫苗引起的全身副反应一般比较轻微，发生在免疫接种1-2周后。过敏反应过敏反应是最严重的副反应。过敏反应可以由疫苗抗原本身或疫苗的一些其它成份引起，如细胞培养物质、稳定剂、防腐剂或抑制细菌生长的抗菌素等。疫苗引起的严重过敏反应可能会危及生命，但其发生率小于1/50万。过敏的风险可以通过接种前的筛检减少到最低。6、为什么有的疫苗需要接种数次？有的疫苗（抗原）只有经过多次刺激，才能使机体形成牢固的免疫力。医学家研究发现，每疫苗接种一次，仅能起到动员抗体产生的作用；第二次接种后，才能达到一定的抗体水平取得满意的免疫效果。有一些疫苗接种第二次后，抗体产生仍不够理想，且抗体水平不稳定，也不持久，还需接种第三次，才能使机体获得高水平的抗体或牢固的免疫力。活疫苗一般只接种一次即可产生比较理想的免疫效果，但个别的疫苗（如小儿麻痹糖丸三价混合疫苗）是由三个型制成的混合疫苗，由于病毒株各型间的干扰，要接种3次才能收到免疫效果。7、哪些传染采以接种疫苗进行预防？生物制品可预防的传染病接种对象卡介苗结核病新生儿脊髓灰质炎活疫苗脊髓灰质炎2足月以上婴幼儿百白破三联疫苗百日咳、白喉、破伤风3足月以上婴幼儿麻疹疫苗麻疹8足月以上婴幼儿精白破二联疫苗白喉、破伤风7岁儿童乙肝疫苗乙型肝炎新生儿、成人甲肝疫苗甲型肝炎1岁以上儿童、成人风疹疫苗风疹1岁以上儿童、成人腮腺炎疫苗腮腺炎1岁以上儿童、成人麻风腮三联疫苗（MMR）麻疹、风疹、腮腺炎1岁以上儿童、成人Hib疫苗婴幼儿脑膜炎、肺炎、败血症等2足月以上婴幼儿乙脑疫苗流行性乙型脑炎1岁以上儿童流脑疫苗流行性脑脊髓膜炎6足月以上婴幼儿水痘疫苗水痘、带状疱疹1岁以上未患过水痘的儿童轮状病毒活疫苗婴幼儿轮状病毒腹泻2足月以上婴幼儿冻干痢疾活疫苗细菌性痢疾3岁以上儿童、成人23价肺炎球菌疫苗肺炎球菌肺炎2岁以上儿童、成人、老人流感疫苗流行性感冒6足月以上婴幼儿、成人乙型肝炎特异免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播、预防乙型肝炎HBsAg阳性母亲所生新生儿、乙肝密切接触者8、哪些人不能进行预防接种？预防接种中的不良反应，很大一部分是由于接种对象的反应性不正常或处于某种病理生理状态而发生的，为了避免给这些人接种后发生不良反应，各种制品都规定：有发烧、慢性并有过敏史、年老体弱、孕期、经期的人不宜进行预防接种。患各种传染病及其恢复期的患者接种各种菌（疫）苗都能发生不良反应或使病情加重。发烧往往是传染病的前驱症状，为了避免偶合或诱发，不宜接种。各种器质性疾病，包括心脏和血管系统、肾脏、肝脏、胃肠道系统等器官的疾病，都可因预防接种而激化或恶化。如给患心脏并血管硬化、或高血压症的人接种容易发生晕厥、休克，甚至引起心力衰竭、脑溢血等；给患肝硬化的人接种，容易因发生接种反应而引起肝昏迷或大出血。另外，各种制品均可能在极少数人中引起超敏反应，而有过敏或变态反应病史的人又特别有发生这类反应的倾向，故在一般情况下避免接种。年老体弱者，接种后容易发生晕厥及严重反应，而且一旦发生接种反应于引起其它疾病，导致不良后果，因此，一般不予接种给孕妇接种有的可引起流产。还有不少妇女在月经期间有头晕、头疼、腰酸背痛症状，此时接种菌（疫）苗常使这些症状加重。孩子在接种前、后要注意什么孩子在打防疫针前，家长要给孩子洗一次澡换件干净衣裳，向医生说清孩子降状况，经医生检查认为没有接种禁忌症方可接种。孩子打过防疫针以后要避免剧烈活动，对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在1—2天就会好的，如反应加重，应立即请医生诊治。打过预防针要让孩子适当休息，不要做剧烈运动，不要吃辣椒等剌激性食物，暂时不要洗澡，有时小孩会发生接种反应，如轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，一般都不严重。只要好好照料，多喂些开水，很快就会好的。极个别的孩子可能会发高烧，可请医生看，给予对症治疗。孩子在接种前、后要注意什么孩子在打防疫针前，家长要给孩子洗一次澡换件干净衣裳，向医生说清孩子降状况，经医生检查认为没有接种禁忌症方可接种。孩子打过防疫针以后要避免剧烈活动，对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在1—2天就会好的，如反应加重，应立即请医生诊治。打过预防针要让孩子适当休息，不要做剧烈运动，不要吃辣椒等剌激性食物，暂时不要洗澡，有时小孩会发生接种反应，如轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，一般都不严重。只要好好照料，多喂些开水，很快就会好的。极个别的孩子可能会发高烧，可请医生看，给予对症治疗。

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