医生回答
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坐骨神经痛是指坐骨神经通路上因某种病因而致的神经损伤，产生的沿坐骨神经通路及分布区的疼痛综合征.坐骨神经痛的原因可概括为以下四点1.由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起.如挫伤，扭伤所引起的局部损伤，出血，水肿，粘连和肌肉痉挛等.2.由于脊髓和脊椎神经疾患引起.如脊髓肿瘤，脊髓炎等所引起的腰疼.3.由于内脏器官疾患所引起.如子宫及其附件的感染，肿瘤可引起腰骶部疼疼，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候.4.由于精神因素所引起.如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现.可见，引起坐骨神经痛的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应眷到医院确诊，避免某些严重疾病的发展.目前最常见坐骨神经痛的原因青少年一般是是长期的不良姿势（与日常生活或工作都有关系），故也称为姿势性坐骨神经痛，中老年人一般是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。
坐骨神经痛药物治疗：（一）辨证寒湿闭阻.治法散寒除湿，通痹止痛.方名蠲痹镇痛汤.组成制川乌10克，制草乌10克，细辛6克，牛膝15克，苍术12克，防己12克，制乳香10克，制没药10克，川芎15克，桂枝12克，甘草6克.用法水煎服，每日1剂，日服2次.（二）辨证风寒湿邪凝滞，经络瘀阻.治法祛风除湿，散寒止痛.方名皂独附姜汤.组成皂刺30克，独活9克，附子9克，肉桂6克，姜黄15克，苍术15克，薏仁30克，防己9克.用法水煎服，每日1剂，日服2次.（三）外用藏药缚剂--立正消痛贴，对坐骨神经痛的治疗效果比较明显.清洁皮肤后贴于患处或穴位，每日一贴，30天为一疗程.坐骨神经痛的针灸治疗：主穴：腰2-5夹脊穴，阿是穴，环跳1.风寒湿痹诊断要点腰腿冷痛，上下走窜，屈伸不便，遇阴雨寒冷气候加重，或伴下肢肿胀；
苔弊或白腻，脉浮紧或沉.处方秩边，阳陵泉，命门2.瘀血阻滞诊断要点有腰部内挫伤史，腰腿刺痛，痛处拒按，按之刺痛放散，夜间痛甚，不能俯仰，转侧不利；
舌紫暗或有瘀斑，脉滞涩.处方阳陵泉，膈俞，血海，委中生活护理：3.正气不足诊断要点腰腿隐痛，反复发作，遇劳则甚，下肢萎软，恶风畏寒，喜揉喜按，神疲乏力，面色无华；
舌淡苔少，脉沉细.处方阳陵泉，委中，足三里，三阴交4，其它针灸治疗法：耳穴贴压：坐骨神经，臀，腰骶椎，肾，压痛点皮肤针：叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血，加拔火罐。
