主要通过三个途径、一个就是经过咽鼓管、比如急性上呼吸道感染、感冒的时候、或者以前有过的各种急性传染病、如猩红热、麻疹、细菌可以通过咽鼓管进入到中耳里面、尤其是小孩细菌特别容易通过这个途径进入.还有就是从耳朵里面进去的、在有不管什么原因引起的鼓膜穿孔的时候、细菌可以进入.比如曾经有过被人打过一巴掌的经历、可能就穿孔了后来也没有长上、这种情况可以.还有就是以前得过中耳炎、通过外耳道穿孔的鼓膜进入到中耳.第三个途径就是经过血液循环进入的、这是极少见的.最重要的就是通过咽鼓管进入.建议去医院仔细检查、介绍中医治疗以供参考一、急性中耳炎耳痛在鼓膜穿孔前疼痛较明显、呈跳痛.咳嗽或吞咽时疼痛加剧.肝胆热盛、邪热外侵、症见恶寒发热、鼻寒流涕、耳痛、耳流脓、听力下降、大便秘结、小便黄、舌质红、苔黄、脉弦数.治疗对初起有表证者、宜疏风清热、解毒消肿.方用柴胡清肝汤加减.肝胆热盛者、可选用龙胆泻肝汤加减.其他药方1、黄连滴耳液、每日滴耳3—4次.2、芎菊上清丸、每服6克、日服2次.3、龙胆泻肝丸、每服6克.日服2次.二、慢性中耳炎1、脾虚湿困症见耳内流脓日久、脓多而清稀、甚如水样、无臭味、全身症见头重头晕、倦怠乏力、纳差、腹胀、大便时溏.舌质淡、苔白、脉缓.治以健脾渗湿、排脓通窍为主.方用二陈汤加生苡仁、蒲公英、车前子、以清湿热.2、肾元亏损症见耳内流脓反复发作、脓量少、粘稠或成块状、有臭味、全身症见头晕目癣腰膝酸软、食欲不振等症状.舌质红、脉沉细.治以补肾培元为主.肾阳虚为主者、宜温壮肾阳、选用附桂八味丸.肾阴虚为主者、宜滋阴降火、选用六味地黄汤加木通、夏枯草以清热利湿.其他药方1、六味地黄丸、每次服一丸、日服2次.2、知柏地黄丸、每次服一丸、日服2次.3、黄连滴耳液、滴耳、每日3次.4、胡桃仁捣油、加冰片少许滴耳.5、红棉散、吹入患耳、鼓膜穿孔小者慎用或忌用.6、必要时考虑乳突手术、单纯乳突凿开术、乳突根治术或乳突改良根治术以上是对急慢性中耳炎症状这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降