过敏性紫癜又称亨-舒综合症(Henoch-Schonleinpurpura,HSP),是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾玻病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。
儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。中医认为病理性质有虚实之分,实症为气火亢盛,血热妄行;
虚症有二:一为阴伤虚火妄动,灼伤血络,一为气虚不能摄血,总之,因气火逆乱,血不能循经致络伤血溢,病因以感受外邪,饮食失节,淤血阻滞,久病气虚血亏为主。
西医认为该病属自身免疫性疾病,由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管通透性及脆性增高,导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿。
过敏原有细菌(溶血性链球菌,结核杆菌),病毒(风疹、水痘),寄生虫(蛔虫、钩虫)等感染引起。也可由动物性异体蛋白引起,如鱼、虾、蟹等,亦可由抗生素(青霉素,链霉素),磺胺药,解热镇痛药(水杨酸类,保泰松),镇静剂(苯巴比妥类),激素类(雌激素,雄激素),抗结核药(对氨柳酸、异烟肼)等药物引起,还可由其他因素如:寒冷,花粉,外伤,昆虫咬,预防接种等引起。
治疗原则1、设法除去致敏因素。2、单纯者可用复方芦盯钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。3、发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。
4、中医疗法:根据该病的临床症状辨证论治。西医治疗常用西药1、抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。2、降低血管通透性药物:安络血、芦盯维生素C。
3、血绣聚集抑制药:潘生丁4、肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松、地塞米松。5、对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。
肾上腺皮质激素治疗肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。
常采用强的松1~2毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松150~300毫克/日(5~10毫克/公斤/日),或地塞米松15~30毫克(1~2.5毫克/公斤/日)静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗。
中医治疗过敏紫癜康复汤茜草20g制点幺30g升麻5g制广又15g防风10g阿胶15g白芍15g制草今15g甘草10g乌梅10g银柴胡10g制寸子10g五味子10g(羚羊角5g甲珠10g研细冲服)地龙10g制草田15g苏叶10g浮萍10g蝉退10g炮制以上稀有罕见特效药品,需在夏至后第三个庚日至立秋之前用竹片为刀,切片后用木炭火、砂锅、竹笼屉蒸9次,晒9次方可入药。
过敏性紫癜的日常防护①去除可能的过敏原。②注意休息,避免劳累。③注意保暖,防止感冒。④避免情绪波动,防止昆虫叮咬。
⑤避免服用可能引起过敏的药物。⑥控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。
⑦注意饮食,禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品;饮料、小食品等方便食品。
编辑本段过敏性紫癜护理注意事项1.尽量休息,尤其发作期3个月左右,不能过于劳累,以免加重病情,转为肾炎;2.感冒、发热、腹泻均能加重病情,造成疾病的反复或加重,因此防止感染非常重要,有发热感冒时就及时治疗,不去人多的公共场所,病人感冒应注意隔离;3.患病后不宜接种预防针(疫苗,防止过敏;4.忌食动物蛋白,如海鲜、牛羊肉、方便面(有防腐剂,恢复期应逐渐试验性吃些廋肉、牛奶、鸡蛋。
急性期这些食品也应忌食;5.若对皮毛过敏的患者,冬季不宜使用羽绒制品,如鸭绒被、羽绒服等;6.患病三个月内每1~2周查尿常规一次,3个月后每月查尿常规一次。
7.切勿让下肢受太大压力(这是一种出血性疾病,和电流,水流类似,压力越大,流速越快。若一直让下肢处于受力状态,血流加速,毛细血管壁也比较容易出血,有可能会加重病情)