食管自发性破裂愈合后复发

自发性食管破裂是指因管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。又称Boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂等。

指导意见自发性食管破裂的治疗方法及病人预后，与诊断早晚、破裂口大孝进入胸腔胃内容物的数量、污染程度等有密切关系。

自发性食管破裂一般为纵形破口，很少横行，一般长度4～7cm。如破口小，病人立即来诊，进入胸膜腔内的食物残渣少，胸腔引流彻底，感染得以及时控制，可以不经手术修补，破口的愈口机会大。

如破口大，进入胸膜腔内的胃内容物量多，食物残渣未能引流干净，病人来诊较迟，肺膨胀不佳，或延误诊断，形成脓胸、纵隔炎等，则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往形成慢性食管胸膜皮膜瘘，破口自行愈合的机会甚校一旦形成食管胸膜皮肤瘘则需延期修补。