药物流产是需要明确孕囊排出体外的。因为血块比较多,即使没有发现明确的孕囊,也有可能是包裹在血块中排出体外了,此时可以行彩超检查,观察宫腔内的情况,判断孕囊是否已经排出体外,同时可以观察宫腔内是否存在残留。