小孩在4,5岁时就不会讲话?排除耳部疾患了吗?那肯定发病时间更早.这种情况要首先排除先天遗传方面,胎儿时期有无用药或缺氧等情况,出生时是否顺利有无缺氧等.应该不会只是单纯不能说话,是否伴有智力问题,行走有无障碍?治疗上药物作用有限,可以试试神经节苷脂,不过价格比较贵,疗效也不一定.关键是加强语言及各种功能康复锻炼!