你好,13岁的年龄一般情况下已经更换过牙齿,出现又有牙齿长出,要考虑异位牙齿长出指导意见患儿这样的情况,首先要考虑有没有换过牙,如果尚未换过牙,那么后面的牙齿就是新长出的牙齿,由于前牙占位,需要拔除前牙再进行牙齿的整形,如果已经换过牙齿,则需要拔除后牙,同时需要明确原因,防止以后再发生