高玉池医生

甲亢的药物治疗包括抗甲状腺药物及辅助药物治疗。抗甲状腺药物治疗甲亢分三个阶段：一是症状控制阶段；二是减量阶段；三是维持阶段。

甲亢的疗程较长，在病情控制后尚需持续一年半至两年。少年患者疗程更长。持续服药的效果较断续服药为佳，复发的机会较少。

一、抗甲状腺药物抗甲状腺药物常用的药物主要有两类：1.硫脲类如他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶及丙基硫氧嘧啶等。临床上应用较多的是他巴唑，其次是丙基硫氧嘧啶。

由于丙基硫氧嘧啶除了能抑制甲状腺激素合成外，尚可在外周阻断T4脱碘转化成T3，一般认为T3是甲状腺激素活性部分，T4的生物活性作用很低，通常转化成T3后起作用，因此T4向T3转化受抑制，对治疗有利，就这一点来说，丙基硫氧嘧啶优于其他三种药，通常在甲亢危象时应首选该药。

甲亢平的作用类似他巴唑，在体内甲亢平转化成他巴唑后才起作用。甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶结构类似。2.咪唑类有甲巯咪唑、卡比马唑等。

适应症：①病情轻，甲状腺较小者；②年龄在20岁以下，孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等病而不宜手术者；③术前准备；

④甲状腺次全切除后复发而不宜用131碘治疗者；⑤作为放射性131碘治疗前后的辅助治疗。二、其他药物治疗1.复方碘溶液仅用于术前准备和甲状腺危象。

其作用是减少甲状腺充血，减少和抑制甲状腺激素的合成和释放，但属暂时性。于给药后2~3周内症状减轻，而以后，又可使甲亢症状加重，并影响抗甲状腺药物的疗效。

2.普奈洛尔不仅作为β-受体阻滞剂用于甲亢初期治疗，而且还有阻抑T4转换成T3的作用，近期改善症状疗效显著。此药可与碘剂等合用于术前准备，也可用语131碘治疗前后及甲状腺危象时。

但哮喘病人禁用。还有阿替洛尔、美托洛尔。在治疗过程中，患者应坚持按医嘱服药，不可任意中止，除非有明显的停药指症，可以在医生的指导下停药。

患者应支持随诊，在治疗过程中遵医嘱调整剂量。如剂量过大，可引起甲状腺功能减退，反而使甲状腺肿大，并对突眼不利，如剂量过小，则甲亢不能控制。

在抗甲状腺药物治疗过程中的常有一些毒副反应发生，需引起注意。较常见的反应为皮疹，大多较轻微，有的病人只有瘙痒，常在最初数周发生，在持续服药过程中消失，偶尔可发展成严重的剥脱性皮炎，因此仍需重视，必要时减量，换药或停药。

最严重的毒性反应为粒细胞缺乏症，多发生在用药1-8周，伴有高热，喉痛，偶有腹痛。故在开始服药后，应每周检查白细胞计数天分尖1-2次，如有发热，喉痛应立即与医生联系，作白细胞检查。

甲亢患者粒细胞往往偏低，在用药后，粒细胞进一步减低，但在大多数情况下，粒细胞经一段时间降低后，又会上升至正常。一般来说，如白细胞计数低于3000/立方毫米或粒细胞低于1500/立方毫米，应考虑停药。

少数患者粒细胞减少越来越严重，可能发展为粒细胞缺乏。粒细缺乏症一旦发生，必须立即停药，患者恢复后也不可再用同类的药物治疗，抗甲状腺药物对肝脏有损伤作用，特别是原有肝脏损伤的患者需慎用，一般在治疗前后应检查肝功能，有严重肝损者应停药。

甲亢全称甲状腺机能亢进，是西医的病名。祖国医学称它是肉瘿。其主要症状可见：患者甲状腺肿大、胸闷、心悸、能食善饥、眼球突出、怕热汗出、脱发腹泻、手部震颤、消疫乏力、急躁、低烧、失眠、月经不调或断经，关节疼痛、舌红脉数。

目前广泛使用的西药他巴唑和硫尿嘧啶因有较大的毒性、副作用，而疗效又较小，所以甲亢患者都希望有一种疗程短、疗效高、简便安全的治疗方法。

高玉池大夫经过二十多年的研究，用中草药治疗甲亢。用外敷、内服相结合的方法，经治疗已治愈近五千名患者，总有效率为98.7%，治愈和基本治愈达75%。

每个治疗周期只需10天，大约三个疗程以后，大约50%的甲亢患者就能继续正常生活和工作了。患者若能坚持治疗或早期治疗，疗效能更高。

希望对你有帮助。