速看 胫骨平台骨折
你好,胫骨平台是膝的重要负荷结构,一旦发生骨折,使内,外平台受力不均,将产生骨关节炎改变.由于胫骨平台内外侧分别有内,外侧副韧带,平台中央有胫骨粗隆,其上有交叉韧带附着,当胫骨平台骨折时,常发生韧带及半月板的损伤.胫骨上端与股骨下端形成膝关节.与股骨下端接触的面为胫骨平台,也两个微凹面,并有内侧或外侧半月板增强凹面,与股骨髁的相对面形成运动轨迹,并增加膝关节的稳定性,胫骨平台是膝的重要负荷结构,一旦发生骨折,使内,外平台受力不均,将产生骨关节炎改变.治疗方案胫骨平台骨折的治疗以恢复关节面的平整和韧带的完整性,保持膝关节活动为目的.1,单纯劈裂骨折若无明显移位,采用下肢石膏托固定4-6周,移位明显者,应切开复位,松质骨螺钉内固定或支撑钢板固定,以保持关节面的平滑或恢复侧副韧带张力的目的.2,伴有平台塌陷的劈裂骨折,应切开复位,橇起塌陷的骨块,恢复关节面平滑,同时植骨,保持塌陷骨块的复位位置,松质骨螺钉固定.3,胫骨髁中央的塌陷骨折,由于不是重要负重区,在1cm以内的塌陷,只需用下肢石膏固定4-6周,即可开始功能训练,若骨折块塌陷超过1cm或有膝关节不稳定者,应行手术切开复位,橇起骨折块,在骨折块下植骨,石膏固定4-6周.4,无移位的胫骨内侧不平台骨折只需石膏固定4-6周即可进行功能训练,伴有骨折塌陷者,合并交叉韧带损伤者,应切开复位,恢复平台的平整及交叉韧带张力,或重建交叉韧带,骨折块复位后遗留的间隙.用药安全1,云南白药胶囊,接骨片等药物可以服用,服用1-2个月不会有明显的副作用.饮食一定要忌吃公鸡,鲤鱼,酸笋,牛肉和姜,2,原则是旧能获得解剖复位,早期锻炼膝关节(1)单纯的无移位,或轻度移位骨折:处理好关节的血肿后,超关节中医夹板或超关节石膏固定,约4-6周(2)单纯的有移位骨折,可在整复后打骨牵引,这也要在指导下早期锻炼,恢复关节的活动功能(3)不是单纯的骨折,如伴有:腓骨头或颈部压缩性骨折,半月板撕裂,内侧副韧带以及前交叉韧带撕裂者一般是建议手术(4)要强调的是术后的早期锻炼,非手术治疗后也要早期锻炼,缺乏早期锻炼可能引起膝关节的粘连.3,骨折初期治疗一般30天左右就可以愈合牢固恢复正常.韧带断裂拉伤,需要外敷用药30天左右可以修复,关节弯曲自然可以恢复正常。
