患者性别:男患者年龄:33全部症状:高血压吃降压药不退发病时间及原因:2000的病.降血压治疗对单侧肾动脉狭窄肾功能稳定者或有介入治疗手术治 疗禁忌证者可单独给予药物治疗.目的在于控制血压稳定肾功能防止心脑肾等靶器官损害.但降压治疗对肾动脉狭窄的进展影响甚微而且20%~50%患者在ACE抑制剂治疗后血清肌酐水平升高如果同时应用利尿剂会加重这一负性反应.肾动脉狭窄患者禁用ACE抑制剂因为ACE抑制剂使肾小球滤过率进一步降低肾功能损害加重.即使是单侧肾动脉狭窄ACE抑制剂虽未显示肾功能损害加重的征象亦应避免应用 2.近年来泌尿外科的飞速发展使肾动脉狭窄的预后大大改善肾动脉的纤 维肌性蹭可选择经皮血管内成形术术后80%~95%患者血压下降.动脉粥样斑块所致肾动脉狭窄如为单侧者可应用药物.经皮血管内成形术和肾动脉支架置入术或外科手术包括肾动脉内膜切除术和自身肾脏移植术手术成功率90%.肾切除为不宜上述术者的最后选择。