速看 肝脏的解剖.
一,肝脏的位置和结构 肝脏是人的身体内体积最大的实质性脏器.正常成人的肝脏大约重1200~1500g(克),也就是2.5~3斤,大约为本人体重的1/36~1/50 肝脏的位置在人的右上腹部,紧靠肋骨的里面.它的上方隔着膈肌与右肺和心脏相邻,右下方是结肠,左下方紧挨着胃,十二指肠和胰腺,右下后方是右肾和右肾上腺.肝脏的下面是胆囊 肝脏的大部分都为肋骨覆盖,一般情况下在右侧的肋缘下不能触摸到.只是在7岁前特别是幼儿时期,肝脏的下界稍微低一点,可以露出到右肋下1cm(厘米)都还属于正常的.但是,在上腹正中,胸骨剑突下方2~3 cm的地方可以摸到它,这是正常的 随着人的呼吸和体位的改变,肝脏的位置也会稍有变化.通常平静呼吸时升降可达2 ~ 3cm,吸气时稍下降,呼气时则略抬高.医生给病人触诊检查肝脏的时候,要求病人配合作腹式深呼吸,就是利用这种方法来了解肝脏是否肿大,质地如何 用肉眼看,肝脏可以分为四个部分:肝右叶,肝左叶,方叶和尾状叶.以右叶 最大,左叶次之.右叶和左叶之间由镰状韧带分开 在显微镜下大家可以看到,肝脏是由大约50万个“肝小叶”组成的.每个肝小叶的直径为1 ~ 2.5mm(毫米),中央静脉贯穿其中.在中央静脉周围非常整齐,有序,辐射状排列着许多由肝细胞组成的“肝细胞板”,其间为肝窦 肝细胞很小,直径大约只有0.02 ~ 0.03 mm(毫米)大小,它的形态呈多角形 如果把肝细胞放在电子显微镜下放大几千倍,可以清楚地看到肝细胞的外面有一层膜,叫做“细胞膜”,其内为细胞质,中间有细胞核 别看肝细胞很小,人体的许多重要功能,如物质代谢,解毒功能,生产胆汁,防御作用等,都是在这里完成的 在肝细胞周围的肝窦内及其间隙有4种重要的间质细胞:肝窦内皮细胞,库普弗细胞,肝相关淋巴细胞,肝星状细胞 二,肝脏的管道系统 肝脏有着三套重要和复杂的管道系统:一是动脉系统,虽然其他脏器也有,但肝脏的动,静脉间有丰富的肝窦;二是门静脉系统,这是其他器官没有的;三就是胆管系统,由肝细胞合成的胆汁经由胆管系统排出 先谈一谈肝脏的血管和血液供应.与其他器官不同的是,肝脏有独特的双重血液供应系统.肝脏的重量仅占人体重量的2.5%,而血液供应却占心脏搏出血液量的25%.这就保证了肝脏的代谢库或“化工厂”的功能 肝脏的双重血液供应分别来自门静脉(约占70%)和肝动脉(只占30%).