你好!根据你描述的情况,里急后重可以由多种疾病引起,根据病变部位,其病因可分为结肠、直肠病变和肠道外病变两大类。
排除了结肠、直肠病变,考虑是不是由肠道外病变引起,如盆位阑尾炎,盆腔脓肿,建议你在医生指导下进一步完善检查,明确诊断,对症治疗。
以上是对“总有便意伴有里急后重感”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!