医生回答
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抽动症的治疗西药治疗抽动症是西医病名.西方国家研究本病已有100多年的历史但其发病原因一直未被确定.目前西医治疗以控制症状为主并不能从病因上进行根治.其临床常用的药物是神经阻滞剂它能阻滞多巴胺受体进而达到控制抽搐的症状其中被医学界公认的肯定的药物为氟哌叮醇和泰必利但两者的副作用比较明显如锥体外系不良反应动作缓慢肌张力增强张口困难等严重者甚至使抽动症状加重所以不易被患儿家属所接受.虽然西药直接作用于神经递质及受体控制症状较快但其作用无选择性在控制抽动症状的同时也有明显控制正常肌群副作用.下面分别介绍氟哌叮醇及泰必利的作用机理及副作用。
氟哌叮醇此药是治疗抽动症的首选药物为多巴胺受体阻滞剂一般首次剂量为0.25mg以后根据病情的轻重程度给予逐渐加量.通常每天的剂量范围为1.5-10mg由于氟哌叮醇的半衰期较长它的临床效应一般在4-14天后才可见效.在用药的同时还应密切观察患儿是否还有其它的服药反应.药物的副作用：（1）胃肠不适食欲减退恶心呕吐；
（2）头晕倦怠思睡；（3）记忆力减退思维迟钝影响学习和日常生活；（4）有部分患儿可引起锥体外系反应或帕金森氏样症状如震颤流涎角弓反张咀嚼困难；
（5）认知障碍口干便秘食欲亢进等.当病人出现上述的其中一种症状时应即刻中断氟哌叮醇的应用以免引起其它不良反应.泰必利泰必利是一种新型的精神神经安定剂可对抗多巴胺在脑中的活动对抽动症有较好疗效.服用时须从小剂量开始约75-150mg/天分3次服用.此药通常在一周内（甚至2个月）并无药理作用以后应逐渐增加剂量多数人以300mg/天为合适治疗量.此药需长时间服用才能有稳固的效果甚至要服用几年乃至终生.药物的副作用：（1）头昏脑胀昏昏欲睡；
（2）闭经发胖；（3）胃肠道不适恶心；（4）长期服用者对肝功能有损害.服用泰必利时应注意预防副作用的发生并且要定期检查肝功能.中药治疗西药对病情不能彻底根治而且对患儿身体的副作用也很大.而中医在治藏求其本原则的指导下对本病的治疗具有标本兼治的优势.因此中医中药的开发应用是解决这一难题的理想手段.本所中医老专家张宪斌教授等经过几十年的刻苦钻研与大量的临床实践研制出了治疗抽动症的新路充分发挥我国中医中药的优势从根本上治疗此病攻克了西药不能根治的难关克服了西药带给儿童生理和心理上的不良反应添补了世界医学该项研究的空白堪称是当前最为理想的治疗方案不仅为患儿带来了福音也给家长和老师解除了一大心病.发挥中药优势辨证论治中医发挥辨证论治的优势在抽动症的治疗上取得了满意疗效.各医家辨证论治的立论角度有所不同以风痰立论者从肺论治祛风除痰消除病因；
以阴虚立论者从肾论治滋阴清热标本兼顾；以肝风立论者从肝论治平肝熄风清火安神；肝木克土虚实挟杂者则缓肝理脾扶土抑木；
以痰湿立论治者从脾论治健脾祛湿理气化痰；从气血论治者补气养血活血化瘀.侧重面有所不同各有优势.张宪斌教授从中医的整体观念出发结合阴阳学说认为抽动症涉及的脏器主要是肝脾心肾并将抽动症分为四种症型：痰热内扰型肝肾阴虚型阴虚火旺型脾气虚弱型下面分别简述如下：痰热内扰型主症：患儿平素喜食肥甘厚味之品肝火偏旺肥甘厚味酿生痰浊郁而化热火痰上扰阻滞咽喉可见干咳声或清嗓音及随地吐痰等.同时可伴见胸闷憋气食欲不振急躁易怒头面或肢体躯干肌肉反复不自主抽动.治法：清热化痰.肝肾阴虚型主症：此类患儿多是先天阴精不足或后天失养阴精生化乏源及耗损过度引起常见症状有交替出现肌群抽动五心烦热睡眠不安急躁好动烦躁脾气大等.治法：滋补肝肾.阴虚火旺型主症：此类患儿多为发病日久热盛伤阴虚火上炎引起.主要症状有摇头耸肩挤眉眨眼噘嘴等不自主动作动作频繁有力伴有盗汗口渴便秘尿黄；
手心脚心热于午后加重.治法：滋肾阴清虚火.脾气虚弱型主症：此类患儿一般体质较差由脾胃虚弱或脾运失健引起.主要症状有食欲不振四肢乏力精神不振面色萎黄消瘦腹胀.治法：健脾和胃。
