医生回答
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中医: 因外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰之证.见<素问·五脏生成篇>.<素问病机气宜保命集>:咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也.咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿,咳而为嗽也.因外邪犯肺,或脏腑内伤,累及于肺所致.<医学三字经·咳嗽>:咳嗽不止于肺,而亦不离于肺也.外感以祛邪宣肺为主,内伤以调理脏腑,气血为主.按病邪分,有伤风咳嗽,风寒咳嗽,伤燥咳嗽,燥热咳嗽,痰饮咳嗽,风热嗽,热嗽,时行嗽,寒嗽,湿咳,暑咳,火咳,食咳等;按脏腑气血分,有肺虚咳,肺咳,心咳,肝咳,脾咳,肾咳,大肠咳,小肠咳,胃咳,膀胱咳,三焦咳,胆咳,劳嗽,气嗽,瘀血嗽等;按咳嗽发病时间与特点分,有久咳,五更嗽,夜嗽,干咳嗽,呷嗽,哑嗽,顿嗽等. 西医: ∪嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作.通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物.但咳嗽也有不利的一面,剧烈咳嗽可导致呼吸道出血,如长期,频繁,剧烈咳嗽影响工作,休息,甚至引起喉痛,音哑和呼吸肌痛,则属病理现象.咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,具体治疗方案可参考扩展阅读12.吸入糖皮质激素的剂量的治疗通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失.吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发.如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状.抗变态反应药物如左旋西替利嗪,地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil,色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以生活护理: 一.预防感冒:避免感冒,能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作. 二.饮食调摄:饮食宜清淡,忌辛辣荤腥.应戒烟多茶,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,反射性支气管痉挛,排痰困难,有利于病毒,细菌的生长繁殖,使慢性支气管炎进一步恶化.茶叶中含有茶碱,能兴奋交感神经,使支气管扩张而减轻咳喘症状. 三.腹式呼吸:腹式呼吸能保持呼吸道通畅,增加肺活量,减少慢性支气管炎的发作,预防肺气肿,肺原性心脏病的发生.具体方法:吸气时尽量使腹部隆起,呼气时尽力呼出使腹部凹下.每天锻炼2~3次,每次10~20分钟. 四.避毒消敏:有害气体和毒物如二氧化硫,一氧化碳,粉尘等会使病情加重,家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘,厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机,以保持室内空气新鲜.寄生虫,花粉,真菌等能引起支气管的特异性过敏反应,应保持室内外环境的清洁卫生,及时清除污物,消灭过敏源. 五.内病外治法:使用益气贴起到治疗作用.冬病夏治法:在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用.具体做法:将消喘膏外敷于大椎穴,天突穴,肺俞穴,膻中穴.每次敷贴2天,间隔3~5天换药一次,敷贴3次为一个疗程,每年一个疗程,连续3年夏季敷贴. 六.适当休息:发热,咳喘时必须卧床休息,否则会加重心脏负耽使病情加重;发热渐退,咳喘减轻时可下床轻微活动.平时应参加适当活动或劳动. 七.坚持锻炼:可根据自身体质选择医疗保健操,太极拳,五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急,心跳加速及过分疲劳为度。
