指导意见:你好,一般心肌梗塞,或者是陈旧性心肌梗塞临床心电图中,多有异常的病理性Q波,但有异常Q波的心电图,不一定都是心肌梗死。
因为在有些情况下和某些疾病时,心电图上也可出现Q波,例如左心室肥厚,严重肺气肿以及急性肺心病,肥胖、腹水和横位心时,Ⅲ导联可有深Q波。
所以单凭心电图出现Q波就轻易下心肌梗死诊断,而要结合临床和病史及心肌酶学改变,做出全面分析和评价。