指导意见:根据你反映的情况,考虑血行播散型肺结核,尘肺不能排除。建议就诊当地肺科医院,或综合三甲医院呼吸科。建议可进一步查血结核抗体、PPD试验、痰涂片找抗酸杆菌(3次),必要时进一步行纤维支气管镜检查,只有痰中找到结核菌或者取得病理才能确诊