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医生回答
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面部神经麻木,一般提示脑血管病.三叉神经支配着面部感觉,凡是损伤三叉神经的感觉支及其传导纤维的病变,均可产生面部感觉麻木.一是,突然起病者,一般提示脑血管疾病
(1)短暂性脑缺血发作.大多数持续数分钟至数小时,最多在24小时内完全恢复,大约有1/4～1/3病例将在症状初发后2～5年内发生脑梗塞.治疗时可经常服用抗血小板聚集药：潘生丁25mg,每日3次；肠溶阿斯匹林0.15g,每日1次；中药丹参,川芎亦有抗血小板聚集作用.另外,患者应多饮水,以稀释血液,有助于预防短暂性脑缺血发作
(2)脑血栓形成.除一侧面部感觉麻木外,还有同侧面部肌肉瘫痪,即口向对侧牵引,露齿时更明显,口角下垂,不能吹口哨.同一侧上下肢感觉运动障碍,同侧偏盲,即三偏症状,应采取以下措施：①稀释血液.低分子右旋糖酐500ml或706代血浆500～1000ml,静脉滴注,持续7～14天.②口服抗血小板聚集药(同前.③减轻脑水肿.脑血栓形成,局部血流不畅,缺血缺氧,二氧化碳潴留,导致局部血管扩张,渗透性加强,因而肯定存在脑水肿.可用20%甘露醇250ml静滴(半小时滴完),2～4次/日,一般应用1周.二是,病前有发热史,提示可能为感染致三叉神经变性.可应用神经营养药维生素B12500μg,肌肉注射,每日1次；维生素B1100mg,肌肉注射,每日1次；一个疗程为7～10天.三是,面部麻木感日趋加重,尤其合并有疼痛时,须要考虑颅内,颅底肿瘤,鼻咽癌,可借助CT,磁共振等确诊,以便早期发现,早期做手术。
