直肠恶变的原因很多,常见有长期慢性炎症可能引起肛门直肠恶变的要素,如慢性细菌感染、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等,使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生恶变,此外,痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤,也可引起恶变,良性恶变,直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等,也可导致恶性病变。