主要依靠胃镜检查和病理活组织检查发现。胃黏膜颜色变淡,黏膜下血管透见;黏膜皱襞细小甚至消失;当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时,黏膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,而黏膜下血管显露的特征常被掩盖。