妄想症与遗传因素有关,遗传同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。器质性病变头部受伤、酗酒甚至艾滋病都与妄想症的起病有关。
发生妄想症的人往往有着特殊的性格缺陷,如主观、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想等。