初期为刺激性干咳,继而咳出白色痰粘液或者带血丝痰,经过一至两日后可咳出粘液血性痰或者是铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄,有时合并有剧烈的胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或者腹部,如果下叶肺炎,可刺激膈肌引发剧烈腹痛而被误诊为急腹症。