早期的子宫内膜异位症易与原发痛经混淆,一般原发痛经的症状多发生于行经出血前,出血后数小时达高峰,一两天内消失,而子宫内膜异位症的疼痛常于经前开始,持续整个经期,甚至延至经后数日方消失。
前者为下腹正中的疼痛,而异位症为钝性胀痛及坠痛,可在正中,也可偏于一侧,且常向直肠、会阴和腰背部放射。盆腔检查如发现小的触痛结节,则更有利于子宫内膜异位症的诊断。