初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。前者为第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹。
其病情相对严重,潜伏期3~14天。外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。
腹股沟淋巴结常肿大,有压痛。出现发热、头痛、乏力等全身症状,病程2~3周。