常见于慢性睾丸炎,附睾炎,梅毒,结核病,睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液,另外丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液,液体内常含有白细胞,原发性睾丸鞘膜积液的原因尚未完全明确,可能是由于鞘膜分泌增加,吸收减少,可能是由于未发现的,或已愈合的睾丸附睾炎引起,与先天因素如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷有关系。