医生回答
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药物流产又称药流,是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠.近年来已广泛应用于临床,很受大家欢迎的药物抗早孕.在怀孕早期不须手术,而用打针或服药的方法达到人工流产.应用药物使妊娠终止,药流是近20年来的最新发展.目前常用的药物是米非司酮片（Ru486）和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死,宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的１／４～１／３,因而副作用并不明显,主要为加重早孕反应,乏力等.前列腺素副作用以胃肠道反应为主,如恶心,呕吐,腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛,个别人有发热,头晕,皮肤潮红及发麻等症状.为预防或治疗胃肠道副作用,可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安,腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药.但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛,氟灭酸或水杨酸类制剂.少数孕妇服用米非司酮即可流产.８０％孕妇在使用前列腺素类药物后６小时内排出绒毛胎囊；
约１０％孕妇在服药１周内排出.因此,只要有出血情况即要注意排出物.如在家中排出组织,须带给医生察看,以确定是否绒毛组织.根据排出或未排出绒毛胎囊的情况,按医生规定的时间在用药后８～１５天内到给药的医疗机构随诊,以确定药物流产效果.凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者,必须做人工流产术以终止妊娠.药物流产时虽已排出绒毛胎囊,但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的,故出血时间较长,平均１８～２０日.部分妇女会因出血多,时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎,盆腔炎等.因此,药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等的医疗机构,在专门培训的医生筛选指导下应用,并按规定服药,观察,随诊,以便及时发现问题,及时处理.极个别孕妇出现大出血,腹痛,发热等意外情况时,应急赴给药的医疗机构就诊.即使药物流产成功,一切正常的妇女,流产后也要采取有效的避孕措施.临床上已发现,不少妇女药物流产后尚未来月经,或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况.事实上,无论是人工流产或药物流产,对孕妇的身体健康和心理都有一定影响,故以少做为好。
