最初症状类似于流感有周身不适咽喉疼痛和干咳.随疾病进展症状加重可出现阵发性咳嗽且咳嗽时有粘液样或粘液脓性或有血丝的痰液.与典型肺炎球菌性肺炎不同本病发展缓慢.急性症状一般持续1~2周随即逐渐恢复.但许多病人可有持续数周的乏力和全身不适症状.本病症状一般较轻且通常可自愈.但少数病人有严重肺炎有时引起成人呼吸窘迫综合征(参见第67节.肺外并发症常见包括溶血性贫血血栓栓塞性并发症多发性关节炎或神经系统综合征如脑膜炎横贯性脊髓炎周围神经病或小脑共济失调等.体检无重要发现与病人的主诉和X线改变不相一致.有10%~20%病人出现斑丘疹此为重要线索.少数病人出现多形性红斑或Stevens-Johnson综合征。