医生回答
-
风湿病学是一门年轻的临床医学学科由于起步较晚人们对风湿病的认识尚浅易引起漏诊,误诊风湿病指主要侵犯关节,肌肉,骨骼及关节周围的软组织如肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病常见的有自身免疫性结缔组织病,系统性血管炎,骨与关节的病变.其常见的症状有:
1.发热是风湿病的常见症状可为低热,中等度发热,也可为高热往往可表现为不规则的发热一般无寒颤抗生素无效同时血沉快如系统性红斑狼疮,成人斯帝尔病,急性嗜中性发热性皮病,脂膜炎等均可以发热为首发症状
2.疼痛是风湿病的主要症状也是导致功能障碍的重要原因风湿病的疼痛中起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变关节痛,颈肩痛,腰背痛,足跟痛往往是风湿病的主要表现有时还伴有关节的肿胀类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛手指关节,腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛休息时加重可伴有足跟痛,红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛,肢带肌的疼痛及肌无力
3.皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,白塞病,脂膜炎,干燥综合症可有皮疹,光敏感,口腔溃疡,外阴溃疡,眼部症状,网状青紫,皮肤溃疡等
4.雷诺氏征:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白然后发紫,发红或伴有指(趾)端的麻木,疼痛严重的可有皮肤溃破可见于硬皮病,类风湿性关节炎,混合性结缔组织病,系统性红斑狼疮
5.肌肉可有肌肉疼痛,肌无力肌酶升高,肌电图表现为肌原性损害等如皮肌炎/多肌炎,混合性结缔组织病,系统性红斑狼疮等
6.系统损害:有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等可有多个器官的损害如表现为心脏炎(心包炎,心肌炎,心内膜炎),肾脏损害(蛋白尿,血尿,浮肿,高血压,肾功能衰竭),血液系统(白细胞减少,红细胞减少,血小板减少,容血等),呼吸系统(间质性肺炎,肺动脉高压,胸腔积液),消化系统(肝功能损害,黄疸)等
7.常有自身抗体:抗核抗体,抗ds-DNA抗体,抗ENA抗体,抗血小板抗体,抗心磷脂抗体,类风湿因子等
