医生回答
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支气管肺炎(1)起病多急骤,有发热,咳嗽,呼吸急促,喘憋等症状,小婴儿常伴拒奶,呕吐,腹泻等(2)重症病儿呼吸急促,呼吸频率增快超过40次／分；
可出现点头呼吸,三凹征,口周,指甲青紫.两肺可闻及中,细湿罗音.若有病灶融合扩大,可闻及管状呼吸音,叩诊可呈浊音(3)合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀,烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸频率超过60次／分,有浮肿,心音低钝,心串突然增快,超过160—180次／分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大(4)细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高；
病毒感染引起者降低或正常(5)肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗,有点状,斑片状阴影,或大片融合病灶.中医药治疗(1)常症①风寒闭肺：发热无汗,呛咳气急,痰白而稀或多泡沫,口不渴,舌苔薄白或白腻,舌质淡或淡红,脉浮紧,指纹青红在风关.治法：辛温宜肺,化痰止咳.方药：麻黄3克,杏仁10克,甘草3克,葱白10克,淡豆豉10克,荆芥6克,半夏6克,莱菔于10克.中成药：小青龙冲剂1／2-1袋,每日2次.②风热袭肺；
发热,有汗,口渴,咳嗽痰黏或黄,气促鼻煽,面赤唇红,咽红,指纹青紫多在气关,脉浮滑.治法；辛凉解表,宜肺化痰方药：麻黄3克,杏仁1O克,生石膏(先下)25克,桔梗6克,生甘草3克,黄芩10克,黛蛤散(包煎)10克,全瓜萎15克,桑自皮10克.中成药：射麻口服液每次]／2—1支,每日2次；
止咳橘红口服液,每次1／2-1支,每日2次.③痰热阻肺：壮热,咳嗽而喘,呼吸困难,气急鼻煽,口唇紫绀,面红口渴,喉间痰鸣,声如拽锯,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌红苔黄,脉弦滑,指纹紫至气关.治法：清热宣肺,涤痰乎喘.方药：麻黄3克,射干6克,葶苈子,杏仁,地龙,钩藤,黄芩,竹茹各10克,生石膏(先下)25克.中成药：竹沥水,每次5~lOml,每日3次.④阴虚肺热：潮热盗汗,颧红唇赤,干咳无痰或痰黏难吐,舌质嫩红,舌苔光剥少津,脉细数,指纹沉紫.治法：养阴清热,润肺止咳.方药：沙参,麦冬,玉竹,桑叶,生扁豆,炙杷叶,川贝母,百合各10克,天花粉15克,甘草3克.中成药：养阴清肺糖浆,每次5—lOml,每日1次；
川贝楷杷霹,每次5—1Oml,每日2次.⑤脾气虚：低热起伏,面色白光白,动测汗出,咳嗽无力,微微气喘,喉中痰鸣,神倦懒言,纳呆便溏,舌质淡苔白,脉细无力,指纹色淡.治法：益气健脾,调和营卫.方药：太于参,生黄芪,茯苓,白术,五味子,麦冬各10克,生姜3片,大枣5枚,陈皮,甘草,半夏各6克.中成药：玉屏风散,每次1袋,每日2次。
