病毒性肝炎和慢性肝炎的区别

肝脏出现硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因长期损害肝脏引起，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现。目前对肝脏出现硬化无特效治疗。关键在于早期诊断，针对病因和加强通常治疗，预防病程进展，已进入失代偿期病人，应对症治疗。

如果只是检查病毒DNA可以不用空腹，如果需检查肝功能则需空腹进行。一般第二天可以有结果。不过这个跟各个医院的检验时间有关，有的医院是固定时段统一出结果。可以完善肝功能、丙肝DNA定量检查，根据情况考虑抗病毒治疗。

病毒性肝炎，不是化脓性肝炎的，这两者是完全不同的。病毒性肝炎是因为感染病毒引起的，最常见的有甲型肝炎，还有乙型肝炎，病毒感染和丙型肝炎病毒感染戊肝病毒感染。而化脓性肝炎这个主要是因为有炎症或者是有阿米巴原虫导致的感染，特别是细菌或者是真菌感染导致的肝区化脓性病变。

小三阳是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。大三阳和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由大三阳转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。

药物性肝炎是一个排他性的诊断，也就是说要先排除乙肝，丙肝，甲肝，戊肝等常见病毒性肝炎，急性酒精中毒，慢性酒精性肝病，脂肪肝，自身免疫性肝病，甲亢引起的肝损害等。排除肝病，结合病人有服用肝损害药物病史，可以首先考虑药物性肝炎。

甲肝病毒抗体引起的原因是接触被甲肝病毒污染的物品是导致甲肝发生的一个很重要的原因，在人们的生活中都会接触很多的东西，如果不慎接触了甲肝病人用过的东西，比如餐具、被褥等，都是会患甲肝的。

肝胆外科或普通外科就诊，如果考虑胆囊结石胆囊炎诊断明确，应该进行胆囊切除术，这种症状还是建议进行胆囊切除的。如果不愿或不能手术，可以请有经验的医生开具一些利胆药物服用，观察症状，定期复查。脂肪肝可以进行一次肝功能检查，如果没有肝功能异常可以进行定期观察，另外应该低脂饮食、适当运动，可能会对脂肪肝有所帮助。

大三阳是：乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体阳性。称为大三阳。小三阳是：乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性。称为小三阳。大三阳的传染性强，小三阳的传染性弱。大三阳也是会发展为小三阳的，但是未必都是转变为好的意思，所以需要综合其它临床的检查结果来分析病情，生活上注意戒烟戒酒，饮食清淡，以蔬菜水果为主，少吃辛辣食。

肝炎，最常见的就是容易疲劳和胃部不适，容易被忽略，也容易被误认为是胃病，临床上经常见到隐匿性肝硬化病人，在出现肝硬化之前，没有感觉到明显不适，也没有进行常规的体检，在不知不觉中逐步发展成为肝硬化，偶有病人出现恶心，腹胀、黄疸，尿色深，但依据症状不能判断出肝炎的严重程度。

考虑是丙型病毒性肝炎。丙型肝炎是个慢性疾病，需要护肝合适药物治疗，可以进一步做一个肝功能检查，上腹部的一个磁共振，要丙型肝炎，如果有病毒复制，可以考虑合适药物治疗，如果有肝功能损害，可以护肝降酶治疗，然后要注意休息，戒烟戒酒。