速看 儿童咳嗽变异性哮喘
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘即CVA,是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,无明显喘息,气促等症状或体征,但有气道高反应性.临床表现:主要为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征.感冒,冷空气,灰尘,油烟等容易诱发或加重咳嗽.无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症.治疗:CVA治疗原则与哮喘治疗相同.大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗.治疗时间不少于6~8周.诊断标准:慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽;支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%;支气管扩张剂,糖皮质激素治疗有效;排除其他原因引起的慢性咳嗽.儿童咳嗽一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异尝先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显.临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘.预防:防治过敏性咳嗽,应避开诱发因素.父母注意事项:1)治疗时间较长,父母要有一定的心理准备;2)中西药配合:患病后,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素;3)用药:急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,国内目前的用药方法与用药种类都比较一致.中药的选择则因地区用药习惯而异.饮食:哮喘病人急性发作时,以流质或半流质饮食为佳,调味宜清淡,避免冷食冷饮.饮食宜少吃多餐,不可过饱,很多发作是因过饱引起.水分的补充,每日饮水应达2000毫升,甚至更多;有条件时,参考血电解质变化,给予补液.发作期内,尽量不食鱼腥海味,特别对已知引起哮喘的食物更应禁止食用。
