1.过敏性紫癜肾炎:好发于青少年有典型的皮肤紫癜可伴有关节痛,腹痛及黑便多在皮疹出现后1~4周左右出现血尿和(或)蛋白尿典型皮疹有助于鉴别
2.系统性红斑狼疮:好发于青少年和中年女性以多系统受损的临床表现和免疫学检查可见出多种抗体一般不难鉴别
3.乙型肝炎病毒相关性肾炎:好发于儿童及青少年以蛋白尿或NS为主要临床表现国内依据以下三点进行诊断:①血清HBV抗原阳性;②患肾小球肾炎并可除外红斑狼疮等继发性肾小球肾炎;③肾活检切片中找到HBV抗原
4.糖尿病肾埠好发于中老年常见于病程5年以上的糖尿病患者早期可发现尿微量白蛋白排除增加以后逐渐发展成大量蛋白尿,肾病综合征糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断
5.肾淀粉样变性:好发于中老年肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分原发性淀粉样变性主要累及心,肾,消化道(包括舌),皮肤和神经;继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染,结核,恶性肿瘤等疾病主要累及肾,肝和脾等器官肾受累时体积增大常呈NS肾淀粉样变性常需肾活检确诊
6.骨髓瘤性肾埠好发于中老年男性多见患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现如骨痛,血清单株免疫球蛋白增高,蛋白电泳有M蛋白及尿本周蛋白阳性骨髓象显示浆细胞异常增生累及肾小球时可出现NS