医生回答
-
1、创伤按传统剖腹手术途径，结、直肠癌手术范围大（仅切口就长达20cm），手术创伤也大，出血多（常需要输血），病人术后恢复慢，并发症发生率高，给病人带来极大的痛苦，病人的心理创伤也极大，同时免疫功能遭受沉重打击。与此相反，腹腔镜结直肠手术具有创伤小，手术视野清晰，手术过程中的污染轻，手术失血量少，全身炎症反应轻，术后身体机能恢复较快，下床活动早和早期恢复正常活动等优点。手术后伤口疼痛、感染机会少，住院时间缩短，术后肠粘连、肠梗阻、腹痛的发生率也大大下降，并发症与死亡率都不同程度减少，患者生活品质提升，疗效也得到保证。
2、疗效与安全性最近的资料显示，结、直肠癌腹腔镜手术与传统剖腹手术相比，两组在肿瘤大小、手术部位、手术方式等方面无差异，在术前、术后及手术器械冲洗液脱落肿瘤细胞比较上无差异。一项大规模、多中心、随机对照研究证明，腹腔镜手术与传统剖腹手术对比，两组在淋巴结清扫数目方面无差异—说明手术很彻底，而预后如术后局部复发、总体生存率等方面较常规开腹手术要好。在随着腹腔镜无瘤技术、肿瘤定位、腔镜吻合器的发展，对结、直肠病变应用腹腔镜进行微创手术，不但可以达到常规手术的效果，而且，由于腹腔镜的放大作用，手术视野更清晰，不易损伤周围组织，腹腔镜下的微创手术可以达到甚至超过开腹手术的肿瘤清扫和切除要求范围。因而也解除了人们的一个重要顾虑：微创手术是否能将肿瘤切干净？腹腔镜结直肠切除术是一种安全有效的手术方式，只要规范操作完全可以达到治疗目的，其并发症发生率与开腹手术无明显差别。对低位直肠癌患者，腹腔镜手术还有个大的优势：在低位直肠癌常规手术中，由于病人骨盆小，手术视野极小，不但手术助手看不到，手术者本人只能靠手的感受觉来分离。直肠癌中的中低位癌占75%。按传统手术，约2/3以上的病人将接受永久性改道造口手术，患者日后经腹部人工肛门排便，给患者带来巨大的身心障碍；另外，术后存在较高的复发率和不同程度的性功能和泌尿功能障碍及会阴瘢痕性疼痛等近、远期痛苦。而应用腹腔镜行低位直肠癌手术，能够非常清晰地显露手术视野，可以在目视下仔细解剖、分离，在不影响肿瘤的根治性前提下，又能保护盆腔自主神经等重要组织，从而保留患者的性功能和泌尿功能，并有可能使常规剖腹手术无法保肛的病人获得保肛机会。 建议你去正规医院的肛肠科就诊，医生会根据你的情况选择最适合你的治疗方案。
