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医生回答
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1.休息 发作时立刻休息一般病人在停止活动后症状即可消除
2.药物治疗 较重的发作可使用作用快的硝酸酯制剂这类药物除扩张冠状动脉降低其阻力增加其血流量外还通过对周围血管的扩张作用减少静脉回心血量降低心室容量心腔内压心排血量和血压减低心脏前后负荷和心肌的需氧从而缓解心绞痛 ⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂置于舌下含化使迅速为唾液所溶解而吸收1~2分钟即开始起作用约半小时后作用消失对约92%的病人有效其中76%在3分钟内见效延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病也可能所含的药物已失效或未溶解如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低停用10天以上可恢复有效近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用不良作用有头昏头胀痛头部跳动感面红心悸等偶有血压下降因此第一次用药时病人宜取平卧位必要时吸氧 ⑵二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate消心痛):可用5~10mg舌下含化2~5分钟见效作用维持2~3小时或用喷雾剂喷入口腔每次1.25mg1分钟见效 ⑶亚硝酸异戊酯(anylnitrite):为极易气化的液体盛于小安瓿内每安瓿0.2ml用时以手帕包裹敲碎立即盖于鼻部吸入作用快而短约10~15秒内开始几分钟即消失本药作用与硝酸甘油相同其降低血压的作用更明显宜慎用同类制剂还有亚硝酸辛酯(octylnitrite
