当正常妊娠时受精卵着床于子宫体腔内膜.当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时称异位妊娠习称宫外孕.异位妊娠与宫外孕的含义稍有差别宫外孕仅指子宫以外的妊娠不能包括发生在宫颈或宫体的异位妊娠."一)症状 1.停经.除输卵管间质部妊娠停经时间较长外多有6~8周停经.约有20%~30%患者无明显停经史或月经仅过期两三日. 3.阴道出血.胚胎死亡后常有不规则阴道出血色黯红量少一般不超过月经量少数患者阴道流血量较多类似月经阴道流血可伴有蜕膜碎片排出. 4.晕厥与休克.由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛轻者出现晕厥严重者出现失血性休克.出血量越多越快症状出现也越迅速越严重但与阴道流血量不成正比. (二)体征 1.一般情况.腹腔内出血较多时呈贫血貌.大量出血时患者可出现面色苍白脉快而细弱血压下降等休克表现.体温一般正常出现休克时体温略低腹腔内血液吸收时体温略升高但不超过38℃. 2.腹部检查.有明显内出血时下腹有压痛及反跳痛尤以患侧为著但腹肌紧张轻微出血较多时叩诊有移动性浊音.若反复出血并积聚黏连包裹可形成包块并不断增大变硬下腹部可触及包块. 3.妇科检查.输卵管妊娠未发生流产或破裂者除子宫略大较软外可能触及胀大的输卵管并有轻度压痛.输卵管妊娠流产或破裂者阴道后穹窿饱满有触痛宫颈举痛或摇摆痛明显子宫稍大而软内出血多时检查子宫有漂浮感.子宫一侧或其后方可触及形状不规则肿块边界不清楚触痛明显.蹭持续较久时肿块机化变硬.输卵管间质 妊娠时子宫大小与停经月份基本符合但子宫不对称一侧角部突出破裂所致内出征象极为严重。