常见的原因有屈光介质的屈光力降低、眼轴变短等。一些眼部疾病也可以通过影响这两个因素引起远视,影响眼轴长度的有眼内的肿瘤、眼球萎缩等,影响屈光介质屈光力的有扁平角膜、无晶体眼等。
婴幼儿起初都是远视,由于眼球的眼轴较短,婴幼儿未生理性远视眼,但随着眼球的发育,眼轴的增长,远视会逐渐改善,直至6-8岁左右发展为正视眼。