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医生回答
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建议:体格检查
1.局部触诊局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法阴囊及其内容物属于外生殖器官,检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖,才能明确诊断蹭是发生在阴囊内还是阴囊皮肤;是原发于阴囊内容物,还是来自腹股沟区;是睾丸肿大,还是附睾肿大;是囊性肿大还是实质性肿大-.检查时患者应先取站立,继做卧位检查检查者双手同时触诊有利于左右比较.
2.咳嗽冲击感对于来自腹肌沟区的肿物通过咳嗽冲击感检查鉴别腹股沟迹和鞘膜积液.
3.透光试验对于鉴别阴囊肿大是囊肿性还是实质性的有重要价值
4.阴囊穿刺为了鉴别阴囊积液的性质可穿刺抽液检查,但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查.
5.其他检查包括前列腺检查腹部检查及有关的全身检查. 实验室检查 血尿常规和血沉等检验在急慢性感染中有一定的辅助诊断意义;血涂片镜下找到微丝蝴对诊断阴囊象皮肿有诊断价值;测定血或尿内人绒毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)对诊断睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意义: 影像学诊断 主要有超声检查多普勒超声检查,放射性核素伽得血管造影,红外线阴囊温度记录法(Scrotalthenngraphy)等综合上述诊断思路,将阴囊肿大的诊断方法和鉴别要点总结于图7-7-l。
