前列腺增生症状治疗

前列腺增生(BPH)是男性老年人常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多.前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状.城镇高于乡村发病,而且人种也影响增生程度.前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变.其病理个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展.一部分病变至一定程度即不再发展,所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术.应用最广者为孕酮类药物.它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取,或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成.孕酮类药中有甲地孕酮,醋酸环丙氯地孕酮,醋酸氯地孕酮,己酸孕诺酮等.氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药,亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合.抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善,残余尿减少,前列腺缩小,但停药后前列腺又增大,症状亦复发,且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度,增加心脑血管栓塞发生率.黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用,使之释放LH及FSH。