大拇指指甲凹凸不平的原因可能和既往受过外伤有关,观察为主即可,一般经过2-3个月新指甲出现即可恢复正常。指甲凹凸不平还可能是甲营养不良或者其他系统疾病导致,比如甲状腺功能亢进等,但通常不会只局限在某个指甲上,会表现为双手对称性分布,内因造成的通常为对称性,外因造成的通常无对称性。