泌乳素瘤是指垂体分泌PRL的肿瘤,在垂体功能性(有分泌性)肿瘤中发生率占首位.典型泌乳素瘤的临床表现有闭经,溢乳,不孕(育),高泌乳素血症及垂体可有占位性改变.泌乳素瘤(prolactinoma)是常见的下丘脑-垂体疾病.泌乳素瘤是高泌乳素血症最常见的病因,女性居多,男性少见.在垂体腺瘤中泌乳素瘤占50%~55%.120例生前并无垂体疾病症状的尸检报告发现27%的人有垂体微腺瘤,无年龄,性别差异.虽然生前大多数人并无内分泌紊乱的表现,但这些微腺瘤经免疫组化分析表明有41%属泌乳素瘤.临床上有症状的泌乳素微腺瘤一般不会长成大腺瘤,血泌乳素(PRL)浓度升高也不明显,甚至可以下降.部分腺瘤有侵袭性,以后出现腺瘤增大及血PRL增高.治疗方法:泌乳腺瘤积极治疗与否主要取决于两个因素,即肿瘤大小和高PRL血症是否引起症状.肿瘤越大PRL水平越高,而微腺瘤的PRL增加不显著,多无症状,且一般不继续增大,故不主张积极治疗,而应严密观察其血清PRL变化.如果PRL显著增加,应做垂体扫描检查.若扫描检查发现瘤体增大,应予治疗以防演变成大的腺瘤.在没有特殊禁忌的情况下,大的腺瘤可采取药物治疗使肿瘤缩小.因为据长期临床发现95%的微腺瘤不会进一步增大成大腺瘤,而大腺瘤一经发现如不治疗会继续增大.少数微腺瘤患者PRL水平增高造成性功能减退,泌乳,不育或不孕以及骨质疏松等症状时需要积极治疗,若未出现以上症状一般仅监测PRL变化。