医生回答
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家庭护理支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰.当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热,咳嗽,食欲减退或伴呕吐,腹泻等,较小儿童还可能有喘憋,喘息等毛细支气管炎表现.尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎,但大多数患儿病情较轻,以在家用药治疗和护理为主,家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理:一,保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5℃以上.二,多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水.可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤,蛋汤补给.饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要.三,营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的.对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡,营养充分,均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭,煮透的面条,鸡蛋羹,新鲜蔬菜,水果汁等.四,翻身拍背:患儿咳嗽,咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟.如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出.五,退热;小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5℃以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题.如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温.六,保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥.如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响.治疗方法(一)控制感染急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服,青霉素3-5万U/mg/日分2次肌注,麦地霉素,红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服.如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注,或5mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万U/日肌注(二)对症治疗1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂,必嗽平,小儿强力痰灵(2-4岁1-2片,5-8岁2-3片.频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出.2.解痉"茶碱:2-4mg/kg/次3-4次/日口服.舒喘灵:6岁以下1-2mg/日,分3-4次口服或0.1mg/kg/次,舒喘灵气雾剂(0.5%1揿0.1mg)1-2揿/次每日2-3次.喘鸣严重时可加用强地松1mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用.婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿(50μg-100μg)/次,每日2-4次(三)中药治疗1.止咳平喘:在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂,也能在一定程度上减轻症状.2.外贴药:很多婴幼儿患病后,长期服药可带来一些药物的毒付作用,外贴中药的安全,方便也不失为一个好办法.目前使用比较多的有祛痰,拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等.[编辑本段]饮食疗法小儿支气管炎大多继发于呼吸道感染后,或是一些急性呼吸道传染病的一种临床症状.病因是各种细菌或病毒,或为合并感染.发采缓可急,大多先有上感症状,咳嗽为主要表现,开始为干咳,以后有痰,如为细菌感染,可吐黄痰.幼儿全身症状较重,可有发热,甚至发生呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状.小儿支气管炎的饮食疗法:1,百合粥:鲜百合20克,糯米50克,共煮粥,冰糖调服.健脾补肺,止咳定喘.2,芥菜粥:芥菜头适量切碎,粳米50克,共煮粥服.温化痰饮.3,杏仁粥:杏仁20枚去皮尖,粳米50克,共煮粥服.4,梨粥:鸭梨3个去核切片取汁.粳米50克熬粥,将熟时兑入梨汁调匀服.清心润肺,止咳除烦.5,山药汤:山药200克煮熟去捏泥,粟米250克炒熟研粉,杏仁去皮尖500克炒熟研粉.每天早上用开水冲泡粟米杏仁粉10克,兑入山药泥适量,调入麻油后服.益气补虚,温中润肺,用于小儿久咳不愈或反复发作等.风寒束肺型小儿支气管炎的饮食疗法1.紫苏粥:白术30克,粳米100克,如常法煮粥,趁热时加紫苏叶10-15克,热服.2.醋豆腐方:醋50毫升,豆腐300克,植物油30克,葱花少许.将油烧熟后倒入葱花,加少许盐,而后倒入豆腐,将豆腐压成泥状后翻炒,加醋,再加少许水继续翻炒,起锅趁热当菜吃.3.鸡蛋生姜方:鸡蛋1枚,生姜12克.将鸡蛋打碎,生姜切碎,然后两味搅匀,炒熟吃,每日2次。
