一,降糖灵(苯乙双胍)属口服降糖药的双胍类.双胍类的降糖药通过促进脂肪摄取葡萄糖,增加肌肉内糖的无氧酵解和妨碍葡萄糖在肠道吸收等作用降低血糖.降糖灵长期服用可引起吸收不良,易导致维生素B12和叶酸缺乏;大剂量可导致乳酸血症,酮血症及电解质紊乱,一旦发生酸中毒和电解质紊乱,死亡率高达50%,尤其是,老年糖尿病人常合并多种疾病,如心,肝,肾等疾患,服用后其危险性更大.二,优降糖.在各种口服降糖药物中,优降糖的降血糖作用快而强,适合于轻中度的成人糖尿病患者.60岁以上的老年糖尿病人应当慎用优降糖.老年人由于生理功能减退,胰岛素拮抗激素减少,糖异生功能降低,加之老年糖尿病常并发肝肾功能不全,对药物及胰岛素清除能力下降,使优降糖在体内蓄积,持续作用极易诱发低血糖症,严重时出现低血糖昏迷甚至死亡。