首先是对成功的畏惧,多由于发育过程中的消极影响和精神创伤。在其人生经验不断积累的社会化过程中往往接受了不少来自家庭或社会的封建传统观点,故对性持消极和否定态度;早年的同性恋经历或乱伦经历;性别身份或认同的混淆;冷酷、缺乏肉体亲情的父母角色模型;父母对他们在儿童时期表现出来的对性的健康兴趣的责罚;母亲过分专制,使男性自我想象受到伤害;首次性交尝试的失败带来沉重的心理压力;凡此种种都使他们把性看作是肮脏的、罪恶的或危险的。于是在性方面的任何成功都会与他们的性观念发生严重的冲突。原发性阳痿多见对成功的畏惧。其次是对失败的畏惧,继发性阳痿多见对失败的畏惧,总担心不能象过去那样作出正常反应,如对早泄产生的焦虑或抑郁。事实上,阳痿患者中有半数以上具有早泄病史。
1、缺乏正确的性知识。由于家庭中来自父母对性的严格要求;或父母双方的感情不和;或父母在子女青春发育期,不但没有进行适当的性教育,反而对子女问及性问题时总是羞于回答,结果造成他们对性有一种错误的熟悉,认为那是一种低级下流的东西,使他们产生过重的心理压力;或由于世俗对手淫行为的危害性过于夸大,让那些本属正常现象的性释放行为说成是道德伦丧,从而使他们背上心理包袱;或受到过不良的性信息刺激,比如黄色书刊、录像及影碟等宣传的病态性行为,误导人们过分看重性能力,当自己不如人时,就造成了心理压力等等。这些情况都有可能引起阳痿的发生。
2、夫妻间关系不和或一方有其他性伙伴。如新婚首次性交的失败,妻子对丈夫不满,从而使夫妻双方不协调配合,丈夫带着不愉快的心情去行房;或由于女方有第三者,丈夫对妻子有敌意;或男方有外遇,对自己的妻子缺乏爱好,女方没能引起丈夫的性兴奋等等。均是造成阳痿的心理因素。
3、男性自信心缺乏。比如对自己的“阴茎短小”过分担心,认为没有别人的那么大,怕不能满足妻子的性要求;或过分强调丈夫对妻子性满足的责任,认为要是有一次不能满足妻子的需要,就是自己出了毛病;或平素心理素质差,当在性生活过程中稍受妻子的责备,就耿耿于怀,待下次过性生活时也不能摆脱这种心理压力等等。对于那些妻子较为\"壮实\"的丈夫来说,这类情况则相对多些。