慢性胰腺炎是由各种原因所致胰腺局部或弥漫性炎症造成的胰腺组织内腺泡和小胰管慢性反复或进行性损害及胰腺广泛纤维化胰腺内,外分泌组织受损功能不全或者胰管不规则狭窄与扩张,可伴有胰管结石,钙化和胰腺假性囊肿形成.其临床主要表现为反复或持续性腹痛,消瘦,脂肪泻及糖尿伯.1一般治疗饮食控制,选择对胰腺外分泌刺激最小的低脂,高碳水化合物饮食,戒酒.2CP腹痛的治疗
(1)非特异性治疗,可用非甾体类抗炎物质,或阿片类镇痛剂,但长期应用易成瘾
(2)饮食采用低脂,高碳水化合物,减少对胰腺外分泌刺激
(3)抑制胃酸分泌提高十二指肠内的pH减少胃酸刺激引起的胰液分泌可应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂
(4)大剂量胰酶制剂治疗,可使胰腺外分泌的负反馈机制,使CCK释放减少,因而使胰液分泌降低,从而使胰管内压力降低缓解腹痛
(5)CP存在胰组织氧应激对胰腺造成损伤引起腹痛尤其是酒精性CP既有酒精及其代谢产物对胰腺直接毒性作用,又有胰组织氧应激用抗氧化剂治疗如维生素A,C,E,硒及甲硫氨基酸缓解疼痛
(6)生长抑素和丙谷胺可减少胰液分泌也可止痛。