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医生回答
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动脉粥样硬化的发生发展过程:. 在动脉粥样硬化的发生与发展过程中,胆固醇起着重要作用.冠心病的三个主要危险因素(高胆固醇血症,高血压和吸烟)中,只有高胆固醇血症才是唯一必要的先决条件.
1.凡能增加动脉壁胆固醇内流和沉积的脂蛋白(如低密度脂蛋白LDL,极低密度脂蛋白VLDL及氧化型低密度脂蛋白Ox-LDL等)都可导致动脉粥样硬化,通常情况下低密度脂蛋白(LDL)以非氧化状态存在,LDL的氧化将加速动脉粥样硬化的发生引.因此防止[低密度脂蛋白]被氧化和适度降低[低密度脂蛋白]对预防和治疗动脉粥样硬化意义重大;
2.能促使胆固醇外运的脂蛋白(如[高密度脂蛋白]HDL,氧化型高密度脂蛋白等)则具有抗动脉粥样硬化发生的作用.因此提升[高密度脂蛋白]HDL意义重大,有研究表明HDL每提升0.5mmol/L,动脉硬化几率降低20%. 正常情况下,二者的作用处于动态平衡状态中,在某些遗传性疾病或高脂膳食条件下,由于致动脉粥样硬化性脂蛋白的作用明显增加,胆固醇的内流和沉积明显的超过外运,从而造成了动脉粥样硬化的发生和发展.当体内的氧化的低密度脂蛋白胆固醇多于身体需要的时候,它就会积聚在血管壁上,导致血管渐渐硬化和变窄,但身体在很长一段时间都不会有任何症状.经过漫长的岁月,淤积在血管壁上的胆固醇逐渐阻塞血管,使流到得要脏器的血液慢慢减少,当脏器从血液中得不到足够的氧和养料的时候,就很容易发生坏死.如果供给心脏血液的血管(冠状动脉)发生阻塞,就会引起冠状动脉粥样硬化性心脏病发作,出现心绞痛或心肌梗死;如果供给脑部血液的血管发生阻塞,便会发生脑梗死。
