医生回答
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您好:引起斑秃的主要原因:1生活不规律,睡觉太晚,疲劳过度引起斑秃2工作紧张,活动锻炼少,用脑过度引起斑秃3饮食不当,喝酒吃辣,或偏食引起斑秃4情绪波动,脾气暴躁,思想压力等引起斑秃.斑秃的治疗可用内服药,外用药和饮食疗法.[西医治疗]治疗首先要根据秃发的面积,如果面积小,只用局部用药,局部外用激素类药水,或鲜姜汁,刺激毛囊生长,一般3-6个月可以长出毛发;如果面积较大,可以口服激素,强的松15-30mg每天,逐渐减量,一般2个月内毛发生长,但由于此药物有一定的副作用,需要医生指导下服用.此外多种维生素和一些中药如何首乌片等也有辅助治疗的作用.[中医治疗]中医对秃发早有认识,有肝藏血,发为血之余,肾主骨,其荣原因与肾虚,血虚有关.近年来并有血瘀学说,故大凡秃法治疗以补肾,养血,活血为主.其中医分行大致有心脾气虚型,肝肾不足型,肝郁血瘀型,气血两虚型.患者可由医生辩证以养血补血,滋补肝肾,健脾益气,养阴凉血,疏肝理气,固涩通络等方论治
(1)养血补血方:如神应养真丹加减,由地熟,当归,女贞子,菟丝子,羌活等养血,补肾,去风药物组成.少数服药后如觉咽口干等反应者,加用六味地黄丸或胆草泻肝丸
(2)滋补肝肾方:熟地,当归,巴戟肉,肉苁蓉,熟女贞,桑椹子,羌活,赤勺,白勺,丹参各12克,川芎,荆芥各10克,对青少年病程短,脱发区少者效果尤佳
(3)健脾益气方:(a)以异功散为主,同时配以黄芪30-60克,党参12-15克,白术,茯苓9-12克,陈皮6克,甘草12克(b)红参20克,黄芪50克,白勺30克,白术45克,灸甘草20克,肉桂30克,大枣20枚,加减共研细末,蜜蜂500克,炼蜜丸,每丸10克,含生药3.8克,日服三次,每次一丸
(4)养阴凉血方:生地,女贞子,泽泻,山楂,黄岑,白芷,桑叶各9克,首乌,旱莲草各24克,龙胆草,黄柏各6克,丹皮12克
(5)疏肝理气方:方如小柴胡汤治疗斑秃,日本亦有用小柴胡汤加味治疗本病的报道,疗效满意,特别对那些与神经因素有关的斑秃患者效尤佳
(6)固饰通络方:如桂枝,龙骨,牡蛎,赤勺,甘草,女贞子,旱莲草,五味子等内用药补骨脂制剂制斑素,5毫升,肌注,1日1次,连续数月;首乌针剂注射或冲剂口服;黄芪当归针剂注射;乌须生发丸内服;金锁固精丸口服;七宝美髯丹,1日2次,每次1丸;六味地黄丸,1日2次,每次1丸;肾气丸或八珍丸,1日2次,每次1丸;神应养珍丹,6克,1日2次;何首乌15克,枸杞子15克,当归15克,生侧柏叶30克,水煎服.外用药鲜生姜搓擦;虫草100克加白酒400克,浸泡1周后外搽;制首乌10克,川椒5克,白酒250克,泡后搽,1日3次.食疗法生姜切片,搓擦脱发处皮肤,每日1~2次,每次4~5分钟,使头皮发热,连续使用至新发长出为止;辣椒油擦患处,一日数次,可促使毛发再生;桑白皮150克,煎汤去渣,浓缩后装入瓶中,外涂脱发处,每日数次;黑芝麻炒焦研末,猪油调拌,取擦患处;75%的酒精30毫升,浸入蜈蚣1条,7天后取擦患处,隔日1次.也可取辣椒粉15克,水杨酸10克,碎斑蝥1.5克,石炭酸1毫升,蓖麻油10毫升,浸入75%酒精350毫升中,7天后取擦患处;将鳗鲡鱼油加热后涂患处,1日2次,每次3~5分钟,7~10天为一疗程.[外用方]市售的中成药液有:10%斑蟊酊,20%补骨脂酊,25%川椒酊,101毛发再生精,斑秃生发水等.其他方剂:⑴大蒜外擦:大蒜味辛,性温,又除风,破冷,镇静,止痒等作用,为含硫的植物挥发油,有兴奋神,刺激血液循环及发汗作用.⑵生姜外擦:生姜含姜辣素,能兴奋神经,扩张皮肤和粘膜血管,改善血液循环.可用鲜生姜榨出汁,用小毛刷蘸姜汁刷秃发处,每日3次.⑶鲜旱莲草洗净,榨取自然汁,擦患处,每日3-5次.⑷侧柏叶阴干研末和麻油外擦.⑸甘油红皮大蒜汁:新鲜红皮大蒜剥后捣碎取汁,以蒜汁,甘油为3:2之量搅拌后外擦脱发处
